Conferenze
Il Ruolo della Risonanza Magnetica nelle Malattie Cardiovascolari
17 ottobre 2008
Department of Pharmacological Sciences, University of Milan
Chiara Bucciarelli Ducci
National Heart and Lung Institute, Imperial College of Science and Technology
Cardiovascular Magnetic Resonance Unit, Royal Brompton Hospital
Londra, UK
La risonanza magnetica cardiovascolare (RMC) e’ una metodica diagnostica innovativa, non invasiva, che non utilizza radiazioni ionizzanti e ad alta risoluzione spaziale e temporale.
Questa tecnica diagnostica consente di ottenere informazioni sulla anatomia e funzione miocardica e di valutare la perfusione miocardica durante test farmacologico (adenosina e dobutamina). Tuttavia l’aspetto piu interessante della RMC e’ la possibilita’ di effettuare la caratterizzazione tissutale in vivo del danno miocardico. Cio’ e’ reso possibile dall’utilizzo di diverse sequenze (T1- e T2-pesate) e dalla somministrazione di mezzo di contrasto (gadolinio). Per molti aspetti simili all’istologia, la caratterizzazione tissutale con RMC consente di distinguere miocardio necrotico da miocardio vitale e ibernato in pazienti con cardiopatia ischemica, nonche’ di valutare la presenza di edema miocardico (secondario a danno ischemico acuto o infezione virale) o di infiltrazione miocardica di diversa natura come nella displasia aritmogena del ventricolo destro, nell’amiloidosi e nelle malattie di accumulo.
La relazione vertera’ sulle principali applicazioni cliniche di questa metodica in pazienti con patologia cardiovascolare, illustrando specifici esempi e confronti con altre medodiche come l’ecocardiografia e le tecniche di medicina nucleare.
La RMC presenta alcune limitazioni che includono il numero ridotto di centri specializzati e la impossibilita’ di eseguire l’esame in pazienti che siano claustrofobici o portatori di pacemaker o defibrillatore.
La RMC e’ una metodica accurata nella valutazione di pazienti con malattie cardiovascolari. Un adeguato inquadramento diagnostico che puo’ essere fornito da questa metodica consente una piu’ correta gestione clinica del paziente.
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Bucciarelli-Ducci C, Wu E, Lee DC, Holly TA, Klocke FJ, Bonow RO. Contrast-enhanced cardiac magnetic resonance in the evaluation of myocardial infarction and myocardial viability in patients with ischemic heart disease. Curr Probl Cardiol 2006; 31:128-168.
