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Diete dimagranti con diverso contenuto di grassi, proteine e carboidrati
Sacks FM, Bray GA, Carey VJ, Smith SR, Ryan DH, Anton SD, McManus K, Champagne CM, Bishop LM, Laranjo N, Leboff MS, Rood JC, de Jonge L, Greenway FL, Loria CM, Obarzanek E, Williamson DA.
N Engl J Med. 2009 Feb 26;360(9):859-73.
I risultati di diversi studi sottolineano come la composizione della dieta in termini di contenuto di proteine, grassi o Carboidrati, sia di fondamentale importanza nel determinarne la sua efficacia dimagrante. Tuttavia, sulla validità di tale ipotesi e su quale macronutriente sia più importante a questo proposito esistono dati contrastanti.
Uno studio randomizzato americano ha sottoposto 811 adulti sovrappeso a quattro tipi di dieta a basso apporto calorico, in cui le percentuali di energia derivante dai grassi, Carboidrati e proteine erano molto varie ma accuratamente controllate. Le diete, che erano composte per lo più da cibi simili e costruite secondo le linee guida per la salute cardiovascolare, sono state confrontate a due a due in base all’alto o basso contenuto del macronutriente in esame.
Dopo sei mesi, tutti i partecipanti avevano perso in media 6 Kg di peso, parzialmente riacquistato dopo 12 mesi, indipendentemente dalle caratteristiche in macronutrienti della dieta seguita. Dopo due anni, le 4 diete hanno determinato una perdita di peso di circa 3 Kg, ancora una volta paragonabile. Nel corso dello studio il senso di sazietà, di fame, di soddisfazione soggettiva per il tipo di dieta e l’aderenza alla dieta stessa sono risultati simili in tutti i gruppi.
Il risultato di questo studio indica, al contrario di altri, che il contenuto di uno specifico macronutriente avrebbe scarsa importanza ai fini dell’efficacia dimagrante di una dieta a basso contenuto calorico. Gli Autori concludono quindi che le diete dimagranti ipocaloriche possono avere diversa composizione in termini di grassi, proteine o Carboidrati e possono quindi essere disegnate sulla base delle preferenze individuali o culturali, determinando una maggiore probabilità di successo a lungo termine.
Comparison of weight-loss diets with different compositions of fat, protein, and carbohydrates
BACKGROUND: The possible advantage for weight loss of a diet that emphasizes protein, fat, or carbohydrates has not been established, and there are few studies that extend beyond 1 year. METHODS: We randomly assigned 811 overweight adults to one of four diets; the targeted percentages of energy derived from fat, protein, and carbohydrates in the four diets were 20, 15, and 65%; 20, 25, and 55%; 40, 15, and 45%; and 40, 25, and 35%. The diets consisted of similar foods and met guidelines for cardiovascular health. The participants were offered group and individual instructional sessions for 2 years. The primary outcome was the change in body weight after 2 years in two-by-two factorial comparisons of low fat versus high fat and average protein versus high protein and in the comparison of highest and lowest carbohydrate content. RESULTS: At 6 months, participants assigned to each diet had lost an average of 6 kg, which represented 7% of their initial weight; they began to regain weight after 12 months. By 2 years, weight loss remained similar in those who were assigned to a diet with 15% protein and those assigned to a diet with 25% protein (3.0 and 3.6 kg, respectively); in those assigned to a diet with 20% fat and those assigned to a diet with 40% fat (3.3 kg for both groups); and in those assigned to a diet with 65% carbohydrates and those assigned to a diet with 35% carbohydrates (2.9 and 3.4 kg, respectively) (P>0.20 for all comparisons). Among the 80% of participants who completed the trial, the average weight loss was 4 kg; 14 to 15% of the participants had a reduction of at least 10% of their initial body weight. Satiety, hunger, satisfaction with the diet, and attendance at group sessions were similar for all diets; attendance was strongly associated with weight loss (0.2 kg per session attended). The diets improved lipid-related risk factors and fasting insulin levels. CONCLUSIONS: Reduced-calorie diets result in clinically meaningful weight loss regardless of which macronutrients they emphasize.
