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Stile di vita e metformina nel controllo del peso in giovani donne
Lim S, Norman R, Clifton P, Noakes M.
Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2010 Feb 15.
L’obesità è un problema sempre più diffuso nel mondo occidentale soprattutto tra le donne: quelle in giovane età hanno una probabilità di ingrassare che è circa doppia rispetto ai coetanei di sesso maschile. Inoltre circa 8 soggetti su 10 obesi prima dei trent’anni sono destinati a restare tali anche in età adulta. Tra le strategie efficaci per il controllo del peso lo stile di vita e i farmaci come la metformina hanno dimostrato di esercitare effetti metabolici favorevoli.
Le duecento donne con età media di 28 anni sovrappeso o obese arruolate in questo studio randomizzato, oltre alle indicazioni nutrizionali generiche hanno ricevuto 1,5 g/die di metformina, di placebo, oppure una modificazione integrata dello stile di vita basata su una dieta ipocalorica ricca di proteine (40% Carboidrati, 30% proteine, 30% grassi) associata ad un programma di attività fisica aerobica di 60 minuti al giorno e a una terapia comportamentale.
Dopotre mesi, nel gruppo di intervento sullo stile di vita è stato registrato un calo ponderale di circa 4 kg, nettamente superiore a quello osservato nel gruppo trattato con metformina (-1 Kg) o placebo (-0,2 Kg). I benefici sono risultati maggiori anche per l’indice di massa corporea e la massa grassa.
Queste osservazioni suggeriscono l’importanza di ricerche su gruppi di popolazione con caratteristiche diverse per definire la strategia più appropriata per il controllo del peso, che nel caso della popolazione allo studio (giovani donne sovrappeso o obese) sembra essere l’intervento sullo stile di vita.
The effect of comprehensive lifestyle intervention or metformin on obesity in young women
BACKGROUND AND AIM: Young women are at high risk of weight gain but few weight management interventions have been investigated in this group. This study aimed to determine the effect of metformin on body weight, body composition, metabolic risk factors and reproductive hormone levels in overweight or obese young women compared to placebo and comprehensive lifestyle intervention. METHODS AND RESULTS: 203 overweight or obese young women (BMI 33.2+/-0.3 kg/m2, age 28+/-0.3 years) were randomised to 1500 mg/day metformin (M) plus general lifestyle advice, placebo (P) plus general lifestyle advice or comprehensive lifestyle intervention including structured diet, exercise and behavioural therapy (L) for 12-weeks. At 12-weeks, linear mixed models found that L group had greater weight loss (-4.2+/-0.4 kg) compared to M (-1.0+/-0.4 kg) and P groups (-0.2+/-0.3 kg) (P < 0.0001). Weight loss between M and P groups were not significantly different. Attrition rate was 48% for L, 34% for M and 29% for P (P = 0.08). Intention-to-treat analysis showed that 10% (8/79) of the subjects in P group had gained weight (>3%), compared to 3% (2/65) from M group and none (0/59) from L group (P < 0.001). The L group had the greatest decrease in waist circumference (-5.2+/-0.7 cm) and fat mass (-5.4+/-0.7 kg) compared to the other groups (P < 0.05). No significant time-by-group effects were seen in plasma lipids, SHBG, testosterone, blood pressure, serum folate, serum ferritin and serum vitamin B12. Conclusion: Lifestyle intervention was more effective in reducing body weight and improving body composition compared to metformin among healthy overweight or obese young women.
