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Attività fisica e rischio cardiometabolico in bambini e adolescenti

22-02-2012

Ekelund U, Luan J, Sherar LB, Esliger DW, Griew P, Cooper A; International Children\'s Accelerometry Database (ICAD) Collaborators.
JAMA. 2012 Feb 15;307(7):704-12.

L’importanza di aumentare il tempo dedicato all’attività fisica, e di limitare quello dedicato ad attività sedentarie, per ridurre il rischio di varie patologie di natura metabolica o cardiovascolare, emerge da una ricca serie di evidenze sperimentali pubblicate in letteratura. Sono invece pochi i lavori che hanno valutato l’effetto combinato del tempo speso per le due tipologie di attività sul rischio cardiometabolico in bambini ed in adolescenti.
Il presente studio è stato pertanto condotto per valutare l’associazione tra il tempo speso per l’attività fisica moderata/vigorosa (MVPA) e quello speso in attività sedentarie e diversi fattori di rischio cardiometabolico in una popolazione di 20.871 bambini e adolescenti (di età compresa tra 4 e 18 anni), reclutati in 14 diversi studi tra il 1998 e il 2009.
Dall’analisi dei dati è risultato che i soggetti spendevano mediamente 30±21 min/die per MVPA e 354±96 min/die per attività sedentarie. Incrociando questi dati con le diverse misurazioni di fattori di rischio cardiometabolico effettuate, è emerso che dedicare più tempo alla MVPA riduceva significativamente i livelli della circonferenza vita, della pressione sistolica, dell’insulinemia e della trigliceridemia a digiuno. Al contrario, il tempo speso per le attività sedentarie non risultava associato ai livelli dei fattori di rischio considerati.
I risultati di questa metanalisi suggeriscono pertanto che elevati livelli di MVPA determinano un miglioramento dei fattori di rischio cardiometabolico in bambini e adolescenti, indipendentemente dal tempo dedicato alle attività sedentarie.

Glossario

  • Metanalisi

    Tecnica che combina i risultati di molti studi, di impianto simile e che hanno esaminato quesiti simili, per aumentare la numerosità del campione di valori su cui si ragiona e quindi l'affidabilità delle conclusioni.

Moderate to Vigorous Physical Activity and Sedentary Time and Cardiometabolic Risk Factors in Children and Adolescents

Context: Sparse data exist on the combined associations between physical activity and sedentary time with cardiometabolic risk factors in healthy children.
Objective: To examine the independent and combined associations between objectively measured time in moderate- to vigorous-intensity physical activity (MVPA) and sedentary time with cardiometabolic risk factors.
Design, Setting, and Participants: Pooled data from 14 studies between 1998 and 2009 comprising 20 871 children (aged 4-18 years) from the International Children’s Accelerometry Database. Time spent in MVPA and sedentary time were measured using accelerometry after reanalyzing raw data. The independent associations between time in MVPA and sedentary time, with outcomes, were examined using metaanalysis. Participants were stratified by tertiles of MVPA and sedentary time.
Main Outcome: Measures Waist circumference, systolic blood pressure, fasting triglycerides, high-density lipoprotein cholesterol, and insulin.
Results: Times (mean [SD] min/d) accumulated by children in MVPA and being sedentary were 30 (21) and 354 (96), respectively. Time in MVPA was significantly associated with all cardiometabolic outcomes independent of sex, age, monitor wear time, time spent sedentary, and waist circumference (when not the outcome). Sedentary time was not associated with any outcome independent of time in MVPA. In the combined analyses, higher levels of MVPA were associated with better cardiometabolic risk factors across tertiles of sedentary time. The differences in outcomes between higher and lower MVPA were greater
with lower sedentary time. Mean differences in waist circumference between the bottom and top tertiles of MVPA were 5.6 cm (95% CI, 4.8-6.4 cm) for high sedentary time and 3.6 cm (95% CI, 2.8-4.3 cm) for low sedentary time. Mean differences in systolic blood pressure for high and low sedentary time were 0.7mmHg(95% CI, −0.07 to 1.6) and 2.5 mmHg (95% CI, 1.7-3.3), and for high-density lipoprotein cholesterol, differences were −2.6 mg/dL(95%CI, −1.4 to −3.9) and −4.5 mg/dL(95%CI, −3.3 to −5.6), respectively. Geometric mean differences for insulin and triglycerides showed similar variation. Those
in the top tertile of MVPA accumulated more than 35 minutes per day in this intensity level compared with fewer than 18 minutes per day for those in the bottom tertile. In prospective analyses (N=6413 at 2.1 years’ follow-up), MVPA and sedentary time were not associated with waist circumference at follow-up, but a higher waist circumference at baseline was associated with higher amounts of sedentary time at follow-up.
Conclusion: Higher MVPA time by children and adolescents was associated with better cardiometabolic risk factors regardless of the amount of sedentary time.
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