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Nelle donne che hanno consumato più frutta e verdura in adolescenza si riduce il rischio di carcinoma della mammella dopo la menopausa

01-06-2016

Farvid MS, Chen WY, Michels KB, Cho E, Willett WC, Eliassen AH.
BMJ. 2016 May 11;353:i2343. doi: 10.1136/bmj.i2343.

Questa analisi della coorte del Nurses’ Health Study ha esaminato un’ipotesi non definitivamente verificata negli anni: la presenza di un effetto protettivo, nei confronti del cancro della mammella, associato ad un consumo regolare e sostenuto di frutta e verdura. Finora, inoltre, la maggior parte degli studi ha valutato donne oltre i 45 anni, vale a dire in una fascia d’età nella quale il tessuto mammario presenta una differente vulnerabilità all’effetto sia dei potenziali carcinogeni, sia dei potenziali protettori, rispetto all’età giovanile o adolescenziale.
L’analisi attuale ha invece considerato i consumi di frutta e verdura nel corso dell’adolescenza (13-18 anni) e a 30-40 anni, correlandoli con le diagnosi di carcinoma mammario in età pre e post-menopausa. È così emerso che un maggior consumo di frutta nell’adolescenza (poco meno di 3 porzioni al giorno) si associa a una riduzione significativa del rischio di carcinoma mammario a qualunque età, dell’ordine del 25% circa, rispetto al consumo di mezza porzione al giorno nella stessa fase della vita. Inoltre, alti livelli di assunzione di frutta e verdura ricche di alfa-carotene, in età adulta (30-40 anni), è risultato associato alla riduzione del rischio di sviluppare questo tumore negli anni successivi.
L’analisi ha infine precisato che, in adolescenza, la scelta dovrebbe privilegiare banane, mele e uva, mentre per le 30-40enni sono da preferire le arance (frutto intero) e, tra le verdure, i cavoli.

Fruit and vegetable consumption in adolescence and early adulthood and risk of breast cancer: population based cohort study.

OBJECTIVE: To evaluate the association between fruit and vegetable intake during adolescence and early adulthood and risk of breast cancer.
DESIGN: Prospective cohort study.
SETTING: Health professionals in the United States.
PARTICIPANTS: 90,476 premenopausal women aged 27-44 from the Nurses' Health Study II who completed a questionnaire on diet in 1991 as well as 44. 223 of those women who completed a questionnaire about their diet during adolescence in 1998.
MAIN OUTCOME MEASURE: Incident cases of invasive breast cancer, identified through self report and confirmed by pathology report.
RESULTS: There were 3.235 cases of invasive breast cancer during follow-up to 2013. Of these, 1.347 cases were among women who completed a questionnaire about their diet during adolescence (ages 13-18). Total fruit consumption during adolescence was associated with a lower risk of breast cancer. The hazard ratio was 0.75 (95% confidence interval 0.62 to 0.90; P=0.01 for trend) for the highest (median intake 2.9 servings/day) versus the lowest (median intake 0.5 serving/day) fifth of intake. The association for fruit intake during adolescence was independent of adult fruit intake. There was no association between risk and total fruit intake in early adulthood and total vegetable intake in either adolescence or early adulthood. Higher early adulthood intake of fruits and vegetables rich in α carotene was associated with lower risk of premenopausal breast cancer. The hazard ratio was 0.82 (0.70 to 0.96) for the highest fifth (median intake 0.5 serving/day) versus the lowest fifth (median intake 0.03 serving/day) intake. The association with adolescent fruit intake was stronger for both estrogen and progesterone receptor negative cancers than estrogen and progesterone receptor positive cancers (P=0.02 for heterogeneity). For individual fruits and vegetables, greater consumption of apple, banana, and grapes during adolescence and oranges and kale during early adulthood was significantly associated with a reduced risk of breast cancer. Fruit juice intake in adolescence or early adulthood was not associated with risk.
CONCLUSION: There is an association between higher fruit intake and lower risk of breast cancer. Food choices during adolescence might be particularly important.

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